乳房再建を行うタイミングにもいくつかパターンがある
【一次再建】
乳がん手術と同時に行う
★一次一期再建
乳がん切除と同時にシリコンインプランとを挿入し、１回の手術で完成
★一次二期再建
乳がん切除と同時に組織拡張期（ティッシュエキスパンダー）※風船※を入れ、術後から約６ヶ月程度の時間をかけて膨らませ、その後シリコンインプランとに入れ替え手術を受け完成
●メリット
- 手術直後から乳房の喪失感がない
- 入院期間が短い
- 一次二期再建では、エキスパンダー挿入中に再建方法を考える時間がある
▲デメリット
- 一次一期再建では、再建方法を考える時間がなく、すべての手術が終わってしまう
- 一次一期再建は形成外科医の高度な技術が必要となるため、対応してくれる病院が少ない
【二次再建】
★二次一期再建
乳がん切除手術の後日、１回の手術で再建完成
★二次二次再建
乳がん切除手術から約６ヶ月経過してから、エキスパンダーを挿入し、更に約６ヶ月後にシリコンインプラントを挿入する。
●メリット
- 再建についてはいとまず置いておいて、乳がんの治療に集中できる
- 再建について情報収集や再建方法を良く考える時間がある
- 乳がん手術と別の施設（例えば乳房再建を得意としている形成外科クリニックなど）で再建を行うことができる
▲デメリット
- 手術の回数が多い
- 入院手術費用が増える
- 再建が完成するまでに１年半から２年近く、時間が必要になる
- エキスパンダーを挿入せずに再建を行う、二次一期再建は形成外科医の高度な技術が必要となり、対応してくれる病院が少ない
乳房再建には大きく２つの方法がある
★自家組織再建
腹部または背部から脂肪組織を乳房に移植する方法。インプラントのような人工物を使用したくない方に適しているが、乳房だけでなく腹部または背部も大きく切除をするため、乳房以外の痛みを伴い大きく傷も残る。そのため、この方法はやっていない病院が多い。
ただし、再建した胸は自分自身の脂肪を使用しているため、柔らかい。
★インプラント再建
シリコン製の人工乳房（インプラント）を入れる方法。胸と皮膚の筋肉を伸ばすためにティッシュエキスパンダーという皮膚拡張器を使用し、その後インプランと入れ替える。
人工物のため、やや硬く冷たく感じることがあるが、手術時間や入院期間が短く済み、痛みも乳房部分のみとなる。ただし、放射線治療をうけたことがある方には不向きである。
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